Traitement complexe de l'ostéochondrose de la colonne cervicale.

1 décembre 2020

L'ostéochondrose est une maladie courante de type dégénératif-dystrophique, dans laquelle la structure et la fonction des vertèbres et des disques intervertébraux sont affectées, ce qui provoque l'atteinte des racines des nerfs intervertébraux et, par conséquent, , provoque des symptômes. L'ostéochondrose est une pathologie chronique qui survient sous l'influence d'un complexe de raisons, des caractéristiques évolutives et anatomiques de la structure du squelette humain à l'influence de facteurs externes, tels que les conditions de travail, le mode de vie, l'excès depoids, blessures et autres. Le plus souvent, l'ostéochondrose de la colonne cervicale et lombaire est diagnostiquée comme la plus exposée au stress. Le traitement de l'ostéochondrose cervicale est complexe et à long terme, visant principalement à soulager les symptômes et à prévenir les complications.

Symptômes

Les dommages à la partie supérieure de la colonne vertébrale peuvent se manifester par une masse de symptômes, en fonction de l'emplacement et de la gravité du processus dystrophique, ainsi que de la gravité de l'implication des structures radiculaires de la colonne cervicale. Souvent, les plaintes des patients sont réduites à des symptômes qui ne sont pas à première vue liés les uns aux autres, ce qui peut compliquer le diagnostic et le traitement ultérieur de la maladie.

En général, la clinique d'ostéochondrose de la colonne cervicale est la série de syndromes suivante:

Vertébral, caractérisé par divers types de douleur dans l'occiput et le cou.
Spinal, dans lequel des symptômes d'innervation motrice et sensorielle altérée sont observés, en outre, l'altération du trophisme de la région cervicale provoque une atrophie progressive des muscles de la ceinture scapulaire et des bras.
Radiculaire, exprimé par des symptômes de douleur dans les organes péritonéaux et thoraciques, nécessitant un diagnostic supplémentaire minutieux pour différencier l'ostéochondrose et les maladies des organes internes.
Syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale: troubles vestibulaires se manifestant par des maux de tête, une déficience auditive, des étourdissements, voire une perte de conscience.

Ces phénomènes se produisent lorsque la cause de l'ischémie cérébrale est due à une atteinte de l'artère vertébrale et à un affaiblissement de l'apport sanguin.

Comment traiter l'ostéochondrose cervicale?

L'ostéochondrose du segment cervical se développe progressivement et les patients recherchent généralement un traitement déjà au stade des manifestations cliniques qui interfèrent avec la qualité de vie, pendant les périodes d'exacerbation. Comment traiter l'ostéochondrose de la colonne cervicale, ne décide que le médecin après un diagnostic approprié, l'automédication dans ce cas est inacceptable.

Le traitement de l'ostéochondrose du cou vise à éliminer la douleur, l'inflammation, la restauration partielle ou complète des structures tissulaires affectées et la prévention des complications.

Le traitement doit être majoritairement ambulatoire, toute intervention à domicile ne peut être associée qu'à une prescription médicale, après diagnostics instrumentaux et de laboratoire.

Dans les cas avancés, aux stades sévères de développement de lésions neurologiques et de pathologies concomitantes, un traitement hospitalier de l'ostéochondrose cervicale avec possibilité d'intervention chirurgicale peut être indiqué.

Médicaments contre l'ostéochondrose cervicale

Il consiste en la nomination de cours de médicaments qui soulagent les symptômes de la douleur et de l'inflammation. Dans la période aiguë, les médicaments sont présentés sous forme injectable, après que la douleur s'est un peu atténuée, le patient prend des pilules, des agents à action locale sous forme de pommades et continue de recevoir des injections.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont considérés comme les médicaments de choix dans le traitement de l'ostéochondrose cervicale pour soulager la douleur et l'inflammation. Il s'agit de médicaments à base de diclofénac et d'indométacine, disponibles sous différentes formes posologiques. Ils réduisent le gonflement des tissus mous, ce qui réduit la douleur, les remèdes locaux ont un effet de réchauffement qui améliore la circulation sanguine dans la région cervicale touchée. Ces médicaments sont utilisés pendant 5 à 10 jours, parfois jusqu'à 2 semaines. Dans la période aiguë, les AINS sont prescrits sous forme d'injections, après quelques jours, le patient passe à la forme d'administration sous forme de comprimés. Il convient de rappeler que le traitement à long terme avec des AINS affecte négativement la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, pour cette raison, la durée du traitement ne dépasse généralement pas 10 jours.

Les sédatifs tels que persen, glycine, teinture de valériane, pivoine, infusions aux herbes sont recommandés pour les douleurs prolongées et pour réduire le risque de névrose du patient, ce qui contribue à l'efficacité du traitement de l'ostéochondrose cervicale. Irritants locaux. Ce sont des pommades, des gels et des frottements à action locale qui ont un effet réchauffant, irritant et distrayant. Ils ne sont pas utilisés dans le traitement de la phase aiguë. Ils contiennent des substances biologiquement actives d'origine végétale et animale, par exemple du venin d'abeille ou de serpent. Ce groupe comprend viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. En présence d'hypersensibilité aux composants du médicament et avec un effet irritant élevé, il est préférable de ne pas les utiliser, afin de ne pas provoquer un œdème encore plus important. Vitamines Pendant la période de traitement et de rééducation ultérieurs, l'utilisation de complexes multivitaminés est recommandée. Il s'agit généralement d'un groupe de vitamines B, dont les représentants participent à la conduction nerveuse normale, ainsi que des vitamines A et C - pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins et améliorer la circulation sanguine. La prise de vitamines réduit les troubles vestibulaires: syndrome du mal des transports, vertiges, perte auditive.

Chondroprotecteurs. Ce sont des substances qui contribuent à la restauration du tissu cartilagineux des disques vertébraux du segment cervical. Ceux-ci comprennent les glycosaminoglycanes et le sulfate de chondroïtine. Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale avec des chondroprotecteurs est effectué pendant une longue période - de 6 à 12 mois.

Traitements orthopédiques

Les symptômes désagréables de la colonne cervicale sont souvent déclenchés et aggravés par une mauvaise position du corps pendant le sommeil, un séjour prolongé dans une position forcée ou un traumatisme. Par conséquent, le complexe de traitement comprend également des méthodes telles que:

Cou ou cou Shants. Il est prescrit individuellement pour chaque patient, après une consultation médicale, car il se décline en plusieurs variétés. Le collier est un rouleau de cadre dense qui est attaché autour du cou et fixe les vertèbres dans la position requise. Le cou ne se plie donc pas et la tête ne tourne pas d'un côté, ce qui assure l'immobilisation de la zone malade, ce qui est important dans les périodes aiguës. Le col des Shants peut également être réalisé sous la forme de deux rouleaux avec une couche gonflable, dans lesquels de l'air est injecté avec une poire en caoutchouc. Le gonflage de la couche intermédiaire entre les rouleaux étire la colonne vertébrale, ce qui permet d'augmenter les espaces inter-articulaires dans la colonne cervicale. Le degré d'élongation est déterminé par le médecin, il n'est pas recommandé de résoudre ce problème par vous-même, pour éviter d'endommager les faisceaux neurovasculaires du cou. Pendant la période de récupération, un collier entièrement gonflable est utilisé, ce qui préserve une certaine mobilité du cou et de la tête.

Le collier peut être porté à la maison, pas plus de 3 heures par jour, le taux d'utilisation générale est d'environ un mois. Les directives finales d'utilisation sont déterminées par le médecin, en fonction de la gravité de la maladie et des symptômes.

Bonne posture. Pendant le sommeil, il est nécessaire de maintenir le corps dans une position anatomiquement correcte, lorsque les nerfs et les vaisseaux de la colonne cervicale ne sont pas comprimés, cela peut être fait à l'aide de matelas et d'oreillers orthopédiques. Lors de l'éveil, le patient doit contrôler la position de son corps et choisir correctement un bureau et une chaise d'une hauteur appropriée. Extension. La procédure de traitement consiste à étirer les ligaments de la colonne vertébrale pour augmenter la distance entre les vertèbres de 1 à 3 mm. La traction aide à réduire ou à éliminer complètement la compression du disque herniaire ou des excroissances osseuses de la vertèbre. La procédure élimine les luxations intervertébrales et réduit les contractures musculaires. La traction doit être effectuée par un médecin dans des conditions stationnaires, et après la procédure, la colonne cervicale est fixée avec un collier ou des dispositifs similaires pendant plusieurs heures. Le cours de traitement avec extractions comprend en moyenne 10 à 20 séances.

Massage

Le massage pour l'ostéochondrose de la colonne cervicale est une partie importante et obligatoire du traitement, ainsi que des traitements médicamenteux. Il est prescrit pendant les périodes de rémission, pour accélérer la récupération et prévenir les rechutes. Le massage est utilisé à la fois manuel classique et ses variétés de méthodes de médecine orientale.

Un massage bien fait stimule la circulation sanguine dans la région du cou et du cou, améliore le trophisme des tissus endommagés, soulage les spasmes musculaires et vasculaires et apaise le patient. Le cours général du massage est de 10 à 14 procédures, tous les jours ou tous les deux jours, tous les 3 à 6 mois. En présence de douleur intense, le traitement de massage de l'ostéochondrose n'est pas effectué. À la maison, vous pouvez faire un auto-massage de la région cervicale malade.

Exercices de physiothérapie

La thérapie par l'exercice est toujours effectuée, sauf dans les périodes d'exacerbation avec douleur. Les exercices pour l'ostéochondrose cervicale peuvent être effectués à domicile, bien qu'il soit conseillé de les effectuer sous la supervision d'un instructeur jusqu'à ce que la bonne exécution soit réalisée. L'ensemble des exercices se compose de:

En tournant la tête sur le côté. La tête est inclinée d'avant en arrière. Soulever les épaules avec les mains fixes ou détendues, en les tenant pendant 15 à 20 secondes dans cette position. Charges statiques, lorsque les muscles fléchisseurs et extenseurs de la région cervicale sont tendus à leur tour, la tête ne bouge pas.

Le nombre total de répétitions est de 5 à 7 fois, une session dure 15 à 20 minutes. Dans le cadre d'un complexe de traitement, la thérapie par l'exercice permet d'accélérer la récupération et d'augmenter la rémission.

Physiothérapie et réflexologie

Dans le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, l'électrophorèse avec les AINS, les anesthésiques, les médicaments hormonaux, les courants diadynamiques, la thérapie au laser et par ondes de choc sont également efficaces. La physiothérapie au stade précoce du développement peut conduire à une guérison complète et, dans les cas difficiles, augmenter le temps de rémission. Ces méthodes de traitement sont utilisées pendant les périodes de rééducation après le traitement des exacerbations.

La réflexologie en tant que méthode pour influencer certains points de la peau du corps, où les organes internes se projettent, est également utilisée pendant les périodes de récupération et aide à diminuer l'inflammation, améliorer la circulation sanguine, soulager la congestion des tissus etréduire les spasmes musculaires. Parmi les méthodes de traitement, les plus utilisées sont l'acupuncture, l'acupression et l'hirudothérapie: placer des sangsues médicinales sur la peau de la région cervicale.

L'utilisation de ces méthodes peut raccourcir le temps et la quantité de médicaments pris et favoriser la récupération.

Choses à faire à la maison

Si l'état du patient le permet, les manifestations d'ostéochondrose cervicale peuvent être traitées à domicile. Par exemple, des exercices thérapeutiques peuvent être effectués à la maison s'il n'y a pas de contre-indications et qu'une surveillance constante d'un spécialiste n'est pas nécessaire. Il faut se rappeler que l'apparition de douleurs et de craquelures dans le cou est une raison d'arrêter et de rechercher un traitement qualifié.

L'application de médicaments à action locale sous forme de pommades, gels, patchs médicinaux se fait également à domicile, strictement selon prescription médicale.

De plus, il est possible de traiter à domicile à l'aide de certains appareils de physiothérapie, de magnétothérapie et de rayonnement ultraviolet, et d'appareils de réflexologie.

Les remèdes maison sont également utilisés sous forme de compresses et d'enveloppements sur la région cervicale douloureuse à base de pommes de terre râpées, de feuilles de raifort, de propolis, d'aloès et d'autres ingrédients à base de plantes. Les méthodes traditionnelles de traitement de l'ostéochondrose cervicale sont palliatives, soulagent temporairement la douleur, l'œdème, réchauffent la section touchée et ne doivent pas être limitées uniquement.

Tous les moyens de traitement de l'ostéochondrose du rachis cervical doivent être complémentaires les uns des autres et réalisés en consultation avec le médecin, après un diagnostic complet.

Le traitement médical de l'ostéochondrose du rachis cervical implique l'utilisation de méthodes conservatrices pour apporter un soulagement adéquat de la douleur et il n'y a pas de menace d'interruption significative des activités quotidiennes du patient.

Symptômes de la maladie

La flexion, le levage, la torsion et la torsion constants pendant de nombreuses années de vie, bien sûr, affectent négativement la santé du cou et la qualité de ses composants structurels. Avec tous ces stress répétitifs sur le cou, il n'est pas surprenant qu'environ les deux tiers des personnes éprouvent des douleurs au cou à un moment de leur vie. Les sensations douloureuses peuvent être des symptômes alarmants d'une maladie telle que l'ostéochondrose.

Attention! L'ostéochondrose de la colonne cervicale est considérée comme l'une des pathologies les plus courantes. Cette maladie touche le plus souvent les personnes en âge de travailler qui mènent une vie sédentaire.

La maladie est initialement asymptomatique. Cependant, en cas de symptômes tels que des maux de tête persistants, ainsi que des douleurs au cœur et sous l'omoplate, cette maladie nécessite un traitement immédiat et efficace.

Les processus dégénératifs peuvent conduire aux manifestations suivantes:

douleur aiguë;
double vision;
étourdissements;
engourdissement dans la région des épaules;
faiblesse dans les épaules, les bras.

Cet inconfort et cette perte de mobilité peuvent avoir un impact significatif sur la carrière, la famille et la qualité de vie.

La colonne cervicale est composée de sept os appelés vertèbres, séparés les uns des autres par des disques remplis d'une substance de rembourrage en forme de gelée. Cette conception offre la possibilité de stabiliser le cou, de le tordre doucement d'un côté à l'autre et de l'incliner d'avant en arrière.

Avec le temps, ces amortisseurs naturels s'usent et peuvent commencer à se dégrader. L'espace entre les vertèbres se rétrécit et les terminaisons nerveuses sont pincées. Ce processus est connu sous le nom d'ostéochondrose cervicale. Notamment, la recherche montre qu'environ 25% des personnes asymptomatiques de moins de 40 ans et 60% de plus de 40 ans souffrent d'un certain degré d'ostéochondrose. Au fur et à mesure que l'ostéochondrose progresse, le cou devient moins flexible, la sensation de douleur augmente, il y a une sensation de raideur, surtout vers la fin de la journée. C'est pour ces raisons que se développe l'ostéochondrose.

Attention! Ses complications peuvent mettre la vie en danger.

Fonctions de diagnostic et de traitement

Le diagnostic de la maladie comprend les manipulations générales suivantes:

inspection initiale;
IRM (imagerie par résonance magnétique);
Examen aux rayons X.

La pharmacothérapie est à la base du traitement de l'ostéochondrose cervicale en association avec un massage. Les traitements efficaces sont les suivants:

Réflexologie

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La physiothérapie peut également aider à réduire la douleur pendant une longue période. Les méthodes couramment utilisées incluent:

acupuncture;
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stimulation électrique par micro-courant;
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Habituellement, le cours de ce traitement d'ostéochondrose cervicale dure environ 14 jours.

Simultanément à l'application de glace ou de chaleur, à l'aide d'un médicament spécial, il sera possible de soulager la douleur et de contrôler la douleur et l'inflammation. De plus, des exercices pour le cou et la ceinture scapulaire, effectués indépendamment ou avec l'aide d'un professionnel, aideront également. L'exercice aide à maintenir la flexibilité. L'exercice, en particulier l'étirement du cou autant que possible, est essentiel pour maintenir la flexibilité dans la région du cou. L'ensemble spécifique d'exercices doit être développé individuellement par un médecin ou un physiothérapeute.

Les médicaments qui peuvent apporter un soulagement comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les analgésiques.

Attention! Vous ne devez pas utiliser ces médicaments pendant plus de sept jours sans consulter votre médecin, car l'insuffisance rénale peut faire partie des effets secondaires indésirables graves qu'ils peuvent provoquer.

Des stéroïdes et des relaxants musculaires peuvent également être utilisés.

Traitement pendant une exacerbation

Dans la phase aiguë de la maladie, lorsque la douleur atroce domine le tableau clinique, l'objectif principal du traitement médical est le soulagement de la douleur. Dans de telles situations, pendant une période limitée, avec beaucoup de soin et de compétence, et uniquement sous la surveillance d'un médecin, vous pouvez prendre des analgésiques (par exemple, tramadol, oxadol, ortofène) ou des médicaments plus complexes (arcoxie). Ils sont capables de soulager la douleur et la tension musculaire.

Les médicaments non stéroïdiens, qui sont pris principalement comme analgésiques, peuvent également éliminer la cause de la douleur: l'œdème inflammatoire, qui resserre les vaisseaux sanguins et les nerfs.

L'utilisation de myorelaxants permet de soulager les spasmes musculaires, en normalisant l'état des vertèbres cervicales, des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins. L'utilisation de vitamines est très importante.

Pour une compression sévère des terminaisons nerveuses, les médecins recommandent des anticonvulsivants. Si la douleur n'est pas soulagée par d'autres moyens, elle est bloquée avec de la novocaïne.

Si l'ostéochondrose de la colonne cervicale est à un stade aigu et s'accompagne de douleurs intenses, les spécialistes prescrivent également l'administration locale de lidocaïne, de corticostéroïdes pour soulager la tension musculaire dans le segment de mouvement de la colonne vertébrale et réduire ladouleur.

Dans le traitement de la douleur aiguë, les médicaments sont administrés par injections, puis il sera possible de procéder au traitement sous forme de pilules et de soulager davantage l'état de santé avec des onguents.

Les antidépresseurs sont prescrits en complément dans certains cas. Ces médicaments aident à soutenir psychologiquement les crises de douleur très intense et les troubles spécifiques associés à la colonne cervicale.

Recommandations pour le traitement en rémission

Une période de traitement légère suggère:

activation de la circulation sanguine à la fois dans les gros vaisseaux et à la périphérie;
amélioration du métabolisme;
restauration et renouvellement du tissu osseux et des structures cartilagineuses.

A cet effet, le plus adapté:

gels et onguents anti-inflammatoires contenant des stéroïdes et des analgésiques;
onguents, dont l'action est dirigée vers le point de chauffage de la zone malade, capables d'augmenter le flux sanguin vers la zone malade et d'améliorer la nutrition des tissus.

Les chondroprotecteurs (onguents et comprimés de chondroxyde) aident à restaurer les disques intervertébraux cartilagineux.

Les crèmes de massage et les onguents au venin d'abeille et aux extraits de plantes ont un effet analgésique, anti-inflammatoire et régénérant. Un massage thérapeutique qui, s'il est fait correctement, peut être fait à la maison pour soulager l'inconfort. Afin de ne pas nuire au corps, vous devez suivre quelques règles simples:

n'appuyez pas trop fort sur le cou et le dos;
tous les mouvements doivent être de haut en bas.

Les crèmes anesthésiques topiques comprennent la capsaïcine. Les crèmes sont également efficaces pour traiter la douleur associée à l'ostéochondrose. Il est nécessaire d'appliquer la crème dans la zone où la sensation de douleur est la plus présente.

Attention! Assurez-vous de vous laver les mains après avoir frotté la crème, en particulier la capsaïcine, car la crème peut provoquer une irritation de la peau de vos mains ou d'autres parties du corps que vos mains toucheront.

Un symptôme désagréable tel que le vertige, avec ostéochondrose, se produit en raison d'un vasospasme et d'une inflammation du tissu nerveux. Pour faire face à cela, des vasodilatateurs et des moyens d'améliorer la circulation sanguine dans l'appareil vestibulaire aident.

La vitamine B est également incluse dans la thérapie complexe de l'ostéochondrose cervicale, car elle possède les propriétés suivantes:

restaure la sensibilité des tissus;
réduit les dommages neurologiques.

Vous devez faire très attention à ce que, bien qu'il existe une gamme très variable de médicaments de qualité qui aident à lutter contre l'ostéochondrose, la prise d'un grand nombre d'entre eux s'accompagne souvent d'effets secondaires tangibles. Il arrive que l'état du dos s'améliore, mais des difficultés apparaissent dans divers organes. Il s'ensuit que les médicaments sont destinés uniquement à compléter le complexe d'autres méthodes de lutte contre cette maladie.

Grâce à une approche intégrée du traitement, il ne sera possible de parvenir à une dynamique positive du processus de guérison que si tout le spectre des mesures thérapeutiques est réalisé en permanence, régulièrement et systématiquement.

Souvent, les patients ne font pas attention à la douleur dans la région du cou, ce qui entraîne des complications.

Traitement chirurgical

Si la douleur persiste après six mois, au cours desquels le médicament approprié a été administré, et que les activités quotidiennes deviennent plus difficiles, les médecins peuvent recommander le recours à la chirurgie. L'opération visera à arrêter le mouvement du segment de la colonne cervicale affecté. Cela impliquera le retrait du disque, ainsi que l'insertion d'un dispositif métallique ou d'une greffe osseuse pour aider à maintenir ou à restaurer la hauteur normale du disque et la stabilité et l'alignement du cou. Des plaques spéciales peuvent être utilisées pour fournir la fixation souhaitée entre les deux vertèbres.

Attention! Les patients doivent savoir que la chirurgie qui produit des douleurs cervicales sévères est beaucoup moins fiable que la chirurgie pour soulager les douleurs ostéochondroses ailleurs dans le corps. Par conséquent, si la douleur au cou est le seul symptôme ou le symptôme prédominant, la chirurgie ne doit être recommandée qu'en dernier recours et après l'échec de toutes les autres options de traitement éprouvées.

Prévention

Les méthodes préventives pour neutraliser les rechutes consistent en des complexes d'exercices de physiothérapie et de massage thérapeutique. Une bonne prévention est une étape importante vers le succès.

Il sera également très important de faire attention au fait que vous devez suivre un régime quotidien régulier qui minimise sinon élimine complètement la consommation d'aliments salés et épicés pour minimiser les ballonnements et améliorer le métabolisme. Le yoga et la natation seront également utiles. Parmi les méthodes non conventionnelles, l'acupuncture et l'hirudothérapie sont souvent utilisées.